附件1
煤礦作業場所職業危害申報表
一、申報煤礦基本情況
煤礦名稱
煤礦通信地址
郵政編碼
安全生產許可證編號
礦井類型
□井工礦
□露天礦
法定代表人
聯系電話
經濟類型
采煤工藝
□炮采
□高檔普采
□綜采
建井日期
投產日期
設計能力/萬t/a
職業危害防治經費投入情況/萬元
申報類別
□初次申報 □變更申報
負責職業衛生管理機構名稱
從事職業衛生管理人員數量
職業衛生管理機構負責人
填表人: 審核人： 簽發人： 申報日期: 年 月 日
Copyright 2009 晉城市華泰礦山技術服務有限公司 版權所有 All Rights Reserved 公司地址： 山西省晉城市澤州路3869號六層（恩泰商務寫字樓六層） 聯系電話：0356-3036588 電子傳真：0356-3036588 電子郵件：[email protected] 技術支持：晉城優逸網絡 備案號： 晉ICP備17007196號-1
